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《羊城晚报》:广东省中医院这位医生医术真了得!把腹部手术中的“珠穆朗玛峰”爬成“白云山”

广东省中医院 2020-09-15 15:37:02

文/羊城晚报记者 何伟杰


       在医学界中一直有这样一个说法:能够成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术无异于登上了腹部手术中的“珠穆朗玛峰”。广东省中医院肝胆胰外科教授谭志健不仅成功“登顶”,还成了佼佼者。近日,在苏州举行的第十五届世界内镜外科大会上,谭志健凭借“3D腹腔镜胰十二指肠切除术”视频,荣获“中国普通外科3D腹腔镜手术视频大赛”全国冠军,并受邀演讲及手术展播。


微创除瘤!患癌阿婆术后三天能下地


       78岁的黄婆婆曾经做梦也没想到,自己长在壶腹部的肿瘤竟可以在不开大刀的情况下移除。黄婆婆来自江西宜春,几年前被诊断出患有壶腹癌。老人家毕竟已到高龄,如果要开刀把肿瘤切除,风险很大。

       家人带着黄婆婆来到广东省中医院,找到了肝胆胰外科教授谭志健,通过微创手术,黄婆婆的肿瘤成功被切除,术后三天就能下地活动,在医院住了十来天就回家了,“我们自己都不敢相信这是真的。”黄婆婆的女儿说。据了解,术后三年,黄婆婆的身体状况相当稳定,“我妈妈现在每餐吃一碗菜一碗饭,她现在自己感觉非常好,比3年前夏天手术前的体重增加了13斤,身体比同村同辈的老人还好。”

       类似黄婆婆这种肿瘤生长在胰头、十二指肠、胆管下段周边的病患者要做手术,曾经只有开刀这一条路。“这些部位涉及器官多,血管也比较多,号称是腹部的心脏。”谭志健向记者坦言,当肝、胃部等器官微创技术不断发展,胰腺等部位的微创领域却一度停滞不前。而腹腔镜胰十二指肠切除术这类极限高难度的微创手术,对于外科医生来说更是被业界形容为难以逾越的“珠穆朗玛峰”。目前全世界只有少数医疗中心成熟开展这一手术。


极限挑战!用针线缝合几毫米血管


       腹腔镜胰十二指肠切除术到底有多难?记者通过视频亲眼目睹了谭志健团队操刀的一场微创手术过程。

       胰腺手术之所以被称为腹部最复杂的手术,在于其涉及重要器官和管道,涉及复杂消化道重建,而且胰腺周围解剖层次多、血管丰富,稍有不慎便会触碰到血管造成大出血。如今只能通过用腹腔镜路径来完成,难度之大可想而知。谭志健和助手冷静地绕开层层血管,应用超声刀等器械准确进行切除,之后还要对消化系统进行重建,把胰腺、胃部和胆道重新与小肠进行连接。最让人叹为观止的是对被切除的血管进行重建。谭志健左手拿着直径只有0.5厘米的分离钳,右手拿着差不多大小的持针器,对只有不到几毫米的血管进行缝合。只有头发丝大小的细线在持针器的控制下在血管支架内穿梭、打结,把原来被切开的血管重新再缝合。

       谭志健的助手——广东省中医院肝胆胰外科副教授钟小生拿起旁边一把长伞作比喻,“这相当于我拿着两把伞,通过抓住伞柄操纵拴在伞尾的针线来对血管进行缝合,而且这些血管都非常重要,一旦出错就会有危险,所以对普通医生而言相当于在钢丝上走路。”


       在近日苏州举行的第十五届世界内镜外科大会上,谭志健选择了代表腹部最高难度手术——“3D腹腔镜胰十二指肠切除术”作为参赛作品,正是凭借堪称“极限操作”的血管重建技术获得“中国普通外科3D腹腔镜手术视频大赛”全国冠军。

       据了解,广东省中医院已成立国内首家“胰腺微创中心”,将腹腔镜的“极限手术”常规化开展。“外界都说完成腹腔镜胰十二指肠切除术犹如攀登腔镜手术中的‘珠穆朗玛峰’,但如今我们已经把它爬成白云山的感觉了。”谭志健笑言。



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